不安とパニック
パニック障害
併用される言葉 ・ パニック症状
パニック障害は、予期せぬパニック発作が繰り返され、また起きるのではないかと不安になったり、行動が変化したりする状態です。
概要
パニック障害、まずは3つだけご確認ください
- パニック障害とは、予期せぬ パニック発作ことが繰り返され、また起こるのではないかという不安や回避によって、生活が変わってしまう状態です。
- 発作の回数だけでなく、救急外来への繰り返しの受診、脈拍の確認、地下鉄や運転の回避など、発作後の行動も合わせて確認します。
- 必要な範囲で身体疾患を確認し、精神科的な治療と服用薬を維持しながら、回避行動を減らす治療計画を立てます。
意味と区別
パニック障害とはどのようなものですか?
発作が収まった後も、「また起きた時に逃げ出せるだろうか」という恐怖が残ります。そのため、パニック障害の診療では発作の回数だけでなく、その後に避けるようになった場所や行動を合わせて見る必要があります。パニック障害とは、予期せぬパニック発作が繰り返され、また起こることを心配したり、行動が変化したりする状態です。
- 混同しやすい言葉
- パニック発作とは一度の急激な症状のことを指し、パニック障害とは発作後の不安や生活の変化が続く場合を含みます。
- 診察で確認する理由
- パニックを単に「不安だからだ」という一言で片付けることはしません。新たな胸痛、失神、甲状腺、心臓の問題をまず確認し、現在の治療を継続しながら、心拍・呼吸・胃腸・汗・体熱のうち、何が最初に急上昇し、何が長く残るかを確認します。
- メモして持参していただきたい内容
- 発作の回数だけでなく、脈拍の確認、救急外来への繰り返しの受診、地下鉄や運転を避けた場面を合わせて確認します。現在の診断・検査と心理療法の段階、処方薬・市販薬・サプリメントを含むすべての服用薬リストを確認し、動悸が先か、息苦しさ・吐き気・熱感・冷や汗が先かを確認し、 弁証処方の優先順位を決定します。この内容を日付とともに記入し、診察時に提示してください。
もう少し詳しく
パニック障害を自分の症状と結びつけて考える
発作がない日の不安や回避も治療の対象です
発作が少ない日でも、「また起きたら逃げ出せない」という考えのために一人で外出できなかったり、特定の場所を避けたりしている場合は、日常生活の制限を記録してください。誰とどこまで行けるか、仕事を中断したり約束をキャンセルしたりした回数を記入すると、症状が実際に与えている影響を確認しやすくなります。
現在の治療を維持したまま、残っている身体的不快感を区別します
心理療法や精神科の処方を自己判断で中断しないでください。薬を変更した日付と、発作・睡眠・消化・動悸の変化を合わせて記録し、韓方治療を併用する場合は、すべての服用薬リストを双方の医療陣に伝え、重複や相互作用を確認してください。
よくある質問
パニック障害について調べる際に併せて気になる点
検査が正常であれば、パニック障害と確定されますか?
正常な検査結果だけで確定することはありません。必要な身体的評価とともに、繰り返される発作、 予期不安回避、および生活の変化を精神科の診療で総合的に判断します。
発作が減ったのに地下鉄に乗れない場合、治療が必要ですか?
回避や予期不安が日常生活を制限している場合は、発作の回数とは別に扱う必要があります。避けている場所や同行者の有無、不安に耐えた時間を記録し、治療チームと段階的な目標を設定してください。
睡眠・心用語辞典
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この用語が使われている案内を確認する
- 疾患案内パニック障害パニック障害は、予期せぬパニック発作と、再発への恐怖から行動を変える過程が続く疾患です。胸の痛み・心悸・息切れ・めまい・腹部の不快感は実際の身体症状ですが、新たな発作が起きた際は、心臓・呼吸・甲状腺などの他の原因がないかをまず確認します。発作の回数だけを数えるのではなく、脈拍の確認・救急外来への繰り返し受診・地下鉄や運転の回避を減らし、日常生活の範囲を取り戻します。初めて経験する激しい胸痛・失神・神経症状、自傷衝動は、慣れ親しんだパニックとして見過ごさないでください。→
- 診療ガイドパニック発作のように感じるとき、他の原因とどう区別しますか?パニック発作は、突然の強い恐怖や不快感とともに、動悸・息切れ・震え・めまいなどの症状が急速に強まることがあります。しかし、初めて現れた胸痛、失神、運動中の症状、片側の麻痺などは、パニックとして片付けないでください。繰り返す場合は、始まった場面とピークに達するまでの時間、避けるようになった場所を記録し、身体的原因、パニック、広場恐怖、社会不安を順に区別します。→
- 睡眠・心のコラムパニック障害・広場恐怖・社交不安は何を恐れるのか? 発作・脱出・評価への恐怖の違い→
根拠および更新情報
以下の資料を、定義および治療説明の根拠・範囲の確認に参考にしました。
- NIMH: Anxiety Disorders全般性不安・パニック・社会不安と日常生活で直面する困難に関する基本説明