從目前經歷的情況中尋找
即使不知道病名
也請先從尋找問題開始
從睡眠失調、焦慮、心悸、體力下降開始，我們將說明如何安全地維持現有的治療與服藥，以及準備就診的步驟。
共 10 個指南
當症狀開始出現時
應該先確認什麼？
首先觀察目前的症狀以及需要立即就診的變化。當睡眠與焦慮同時崩潰時，應該先確認什麼？
請區分是先失眠幾天後才變得焦慮，還是因為擔心和身體緊張加劇而導致失眠，或是開始服用新藥、攝取咖啡因或輪班工作後才開始出現症狀。若出現胸痛、昏厥、嚴重呼吸困難，請先確認身體上的急診原因；若出現自殘、自殺念頭，或現實判斷力下降，以及在幾乎不睡覺的情況下持續處於過度亢奮狀態，請不要獨自承受，應立即尋求急診協助。
查看指南 →入睡困難與經常醒來的治療方法不同嗎？入睡困難、經常醒來且過早醒來時，應該先區分什麼？
在描述「沒睡好」時，請先區分躺下後需要多久才能入睡、半夜醒來幾次，以及比預期時間早醒了多少。同時應記錄是否睡眠時間不足，以及是否有打呼、呼吸暫停或腿部不適，以便區分失眠與其他睡眠問題。
查看指南 →當相似症狀令人困惑時
應該觀察哪些差異？
說明區分外在表現相似疾病時所需的差異。感覺像恐慌發作時，如何與其他原因區分？
恐慌發作可能會伴隨突然的強烈恐懼或不適，並迅速出現心悸、呼吸困難、顫抖、頭暈等症狀。然而，首次出現的胸痛、昏厥、運動中出現的症狀或單側麻痺，不能簡單歸類為恐慌發作。若症狀反覆出現，請記錄開始的情境、達到頂峰所需的時間以及刻意避開的場所，依序區分身體原因、恐慌症、廣場恐懼症及社交焦慮。
查看指南 →只要想到公司就感到疲憊，是過勞嗎？憂鬱症與過勞（Burnout）混淆時，應該確認什麼？
不能僅憑「休息後是否好轉」來區分憂鬱症與過勞。請在就診時確認：脫離工作後是否仍持續情緒低落且興趣降低、睡眠、食慾、集中力與自責程度有何改變，以及在憂鬱時期之間是否曾出現過亢奮狀態。
查看指南 →治療後仍感到不適時
好轉的部分與殘留的症狀是什麼？
請將先前治療的反應與再次感到不適的過程一併整理。如果您在減少或更換精神健康藥物後感到不適
如果在減少劑量或更換藥物後出現失眠、焦慮、頭暈或感覺異常，請將藥品名稱、之前的劑量與目前的劑量、變更日期以及首次出現症狀的日期記錄在同一行。由於戒斷反應、反彈現象與原症狀復發可能看起來很相似，請勿自行下結論或擅自增加藥量。特別是苯二氮平類藥物（Benzodiazepines），突然停藥可能具有危險性，因此必須與處方醫療人員共同制定個別的減量計劃。
查看指南 →檢查結果正常，但身體仍然不舒服。如果檢查結果正常，但心悸、頭暈、胃部不適等症狀持續存在
檢查結果正常並不代表症狀是虛構的。請記錄接受了哪些檢查、時間以及檢查後出現的新變化，以及心悸、頭暈、胃部不適開始出現的順序。如果出現與之前方向不同的信號，如新的胸痛、昏厥、持續嘔吐或麻痺，應優先重新評估；在已排除重大異常後，若相同模式反覆出現，將開始順序、恢復時間、確認身體狀況的行為、睡眠、飲食及外出變化整合在一起準備追蹤（follow-up）將會有所幫助。
查看指南 →準備就診時
記錄什麼內容比較好？
請準備好照片、檢查報告、服用藥物以及生活方式的變化，以免遺漏。觀察治療過程中的變化時
我們需要共同觀察哪些變化？
我們將治療過程中需要確認的變化，以及需要立即詢問的症狀分為兩類。在睡眠與心理治療期間，我們需要共同觀察哪些變化？
請不要只看入睡時間，而要觀察對睡眠的恐懼感、半夜覺醒以及隔日的身體功能是否同步改善。即使不安感依然存在，但如果睡眠、飲食、外出、工作等功能先恢復，且身體症狀出現後消退的時間縮短，這可能是重要的治療反應。相反地，如果發作次數減少但仍存在迴避行為且生活萎縮，則需要重新設定下一個目標。若出現自殘念頭、嚴重的焦躁或混亂、幾乎不睡覺且過度亢奮的變化，或停藥後出現痙攣，必須立即尋求醫療協助。
查看指南 →發作次數減少了，但獨自外出依然感到恐懼。即使恐慌發作減少，但若仍持續迴避外出與移動
如果恐慌發作減少後，依然迴避搭乘地鐵、開車或獨自外出，那麼即使發作減少，剩餘的迴避行為將成為下一個治療目標。除發作強度外，請記錄能到達何處、與誰同行，以及在不安感上升時停留的時間，以便共同確認迴避行為減少的過程。
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