Baekrokdam 診療指南
感覺像恐慌發作時，如何與其他原因區分？
恐慌發作恐慌發作可能會伴隨突然的強烈恐懼或不適，且心悸、呼吸困難、顫抖、眩暈等症狀會迅速加劇。然而，首次出現的胸痛、昏厥、運動中出現的症狀或單側麻痺，不能簡單視為恐慌發作。若症狀反覆出現，請記錄開始時的情境、達到頂峰所需的時間以及刻意避開的場所，並依序區分身體原因、恐慌、廣場恐懼及社交焦慮。
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請先確認首次出現的胸痛、昏厥或神經系統症狀
胸口壓迫感、昏厥、運動時加劇、單側肢體無力或言語不清等症狀，請勿自行判定為恐慌症。若在之前的檢查後症狀有所變化，則需要重新評估。
觀察症狀突然開始後增加的速度
恐慌發作的強度可能在短時間內迅速增加。請記錄發作地點、身體的第一個變化、達到最嚴重狀態所需的時間以及平復後的疲勞感。並非所有的焦慮都會以發作的形式出現。
請區分「對地點的迴避」與「對他人評價的恐懼」，而非僅關注發作本身
若迴避那些難以脫離或認為難以獲得幫助的地點，則可能與廣場恐懼有關； 廣場恐懼若核心在於在意他人的評價與感到羞恥，則需同時確認是否為社交焦慮。這兩者可能與恐慌障礙同時出現，也可能單獨出現。
韓醫治療會在完成必要的評估後，同步確認身體殘留的不適感
請繼續針對已確認的心臟、甲狀腺、血糖問題進行治療，並維持精神健康藥物的服用。在韓醫治療中，針對發作間期的 過度覺醒失眠、消化不良、體熱、疲勞及其恢復狀況進行綜合觀察，以制定韓醫中藥治療目標。
診療前再次確認
即使症狀看起來相似，確認的順序也不同
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診療方向。
恐慌症，診療中將確認的內容
我們不會用一句「是因為焦慮」來概括恐慌症。在優先確認是否有新的胸痛、昏厥、甲狀腺或心臟問題並維持目前治療的同時，會觀察心跳、呼吸、胃腸、出汗、體溫之中，哪一項最先升高以及哪一項持續時間最長。
不僅確認發作次數，還會確認檢查脈搏、反覆出入急診室、避開地鐵與開車等情境。廣場恐懼、外出迴避：診療中需確認的內容
恐慌・社交焦慮·首先區分昏厥風險與眩暈，並以認知行為治療和漸進式暴露療法為中心。韓醫中藥治療則旨在降低心跳、呼吸、消化及睡眠的負擔，以便患者能持續進行外出與移動練習。
透過繪製地圖標記「可獨自前往的距離」與「需要陪同的地點」，以確認目前的功能狀態。社交焦慮、對人緊張：診療中需確認的內容
維持社交焦慮的核心治療與暴露練習。韓醫中藥治療旨在緩解在被評價的場景中激增的心跳、顫抖、臉紅、胃腸緊張以及隨之而來的精疲力竭， 辨證藉此處理身體負荷，使患者能持續進行練習與日常生活。
具體分析在發表、通話、用餐過程中迴避的行為，以及結束後反覆回想的時間。就診前建議記錄的內容
- 不僅確認發作次數，還需確認檢查脈搏、反覆出入急診室、迴避地鐵與開車等具體情境。
- 目前的診斷、檢查與心理治療階段，以及包含處方藥、一般藥、營養補充劑在內的完整服藥清單
- 觀察是心悸先出現，還是窒息感、噁心、熱感、冷汗先出現，以此決定辨證與處方的優先順序。
- 透過繪製地圖標記可獨自前往的距離與需要陪伴的場所，以確認目前的功能狀態。
- 辨證分析心悸、噁心、冷汗、脫力感在暴露前後何時開始以及持續多久。
- 具體分析在發表、通話、用餐過程中刻意迴避的行為，以及結束後反覆回想的時間。
睡眠·心靈術語字典
本文中需要共同了解的術語
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將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
我們不會用一句「是因為焦慮」來概括恐慌症。在優先確認是否有新的胸痛、昏厥、甲狀腺或心臟問題並維持目前治療的同時，會觀察心跳、呼吸、胃腸、出汗、體溫之中，哪一項最先升高以及哪一項持續時間最長。
即使檢查結果正常，發作的恐懼與迴避行為依然真實存在
除了發作次數，我們還會一起確認頻繁檢查脈搏、反覆出入急診室以及迴避地鐵與開車的情況。
迴避雖然能減少當下的恐懼，但可能會使生活範圍進一步縮小
透過將可以獨自前往的距離與需要陪伴的場所標記在地圖上，以確認目前的功能狀態。
試圖不顫抖的努力反而可能增加對自我的過度監控
我們會具體分析在發表、通話、用餐過程中避開的行為，以及結束後反思的時間。
我們不將恐慌障礙視為心志脆弱或膽小所導致。我們會確認恐慌發作的首次身體症狀與 預期焦慮因迴避行為而縮減的日常生活範圍。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
檢查結果正常就一定是恐慌症嗎？
僅憑檢查結果正常 恐慌症並不能確定為恐慌症。診療時會確認發作模式、反覆的擔憂與迴避，以及其他精神或身體上的原因。
深呼吸能讓情況快速好轉嗎？
當過度換氣嚴重時，強行重複深呼吸可能會加劇頭暈感。請在安全的地方緩慢呼吸；若是首次發生或症狀有所不同，請就醫診治。
急診室檢查結果正常，但為什麼我仍然擔心下次發作？
雖然急診室檢查沒有發現重大異常，但有些人因為擔心在搭乘地鐵或開車時心跳再次加速，而逐漸減少外出和約會。我們會同時確認發作情況以及隨後產生的迴避行為。除了發作次數外，還會確認檢查脈搏、反覆前往急診室、以及避開地鐵和開車的情境。
在進行恐慌症諮詢前，是否需要記錄首次發作的症狀和避開的場所？
在諮詢前，除了發作次數外，請同時確認檢查脈搏、反覆前往急診室、以及避開地鐵和開車的情境。請按日期順序整理目前的診斷、檢查與心理治療階段，包含處方藥、一般藥品及營養補充劑在內的完整用藥清單，並詳細記錄是心悸先出現，還是呼吸困難、噁心、發熱感、冷汗先出現，以便確定辨證與處方的優先順序。這將有助於確定診療的起點。我們會先確認心臟、呼吸、甲狀腺以及預示危機情況的症狀，並維持目前的精神健康治療。隨後，將透過韓醫診察來縮小範圍，分析發作的開始順序以及睡眠、消化、體溫、氣力的變化。
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依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥、針灸治療的方向以及與既有治療銜接的順序。