Baekrokdam 診療指南
當憂鬱症與過勞（Burnout）難以區分時，應確認哪些項目？
僅憑休息後是否好轉 憂鬱症而區分憂鬱症與過勞。請在診療中確認：脫離工作後，低落的心情與興趣喪失是否依然持續；睡眠、食慾、集中力以及自責程度有何變化；以及在憂鬱時期之間是否曾出現過情緒亢奮的狀態。
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憂鬱症、倦怠期（Burnout）、過勞後的耗竭、火病有什麼不同？
我們不會僅憑「休息後是否好轉」來區分憂鬱症與 倦怠倦怠期。請在就診時確認：脫離工作後，低落的情緒和興趣缺失是否仍然持續；睡眠、食慾、集中力以及自責的情況改變了多少；以及在憂鬱時期之間是否曾出現過亢奮狀態。
不會僅憑單一症狀就決定病名
與其獨自區分憂鬱症和倦怠期，請同時確認興趣、罪惡感、工作之外的恢復情況以及睡眠和食慾的變化。
就診區分時需要的記錄
我們會觀察洗澡、用餐、上班、對話中哪些變得困難，以及睡眠和食慾何時開始改變。我們會確認目前的診斷、檢查和心理治療階段，以及包含處方藥、一般藥和補充劑在內的所有服藥清單；在維持現有治療的同時，從韓醫學角度觀察在過度嗜睡、消化功能下降、冷感、熱感、體力下降之中，實際上同步發生變化的部分。除了工作量和休息，還會觀察睡眠、飲食、集中力、情感麻木開始出現的順序。在夜晚的緊張、上熱與白天的脫力、消化下降之中，我們會找出延緩恢復的部分 辨證並據此開立處方。
比起比較，優先確認的變化
即使是熟悉的症狀，若出現以下新變化，請優先就醫而非僅僅諮詢。出現想死或自殺計劃、無法飲食、妄想、幻聽、即使幾乎不睡覺仍處於亢奮狀態時，需要立即進行精神健康或急診評估。包括：自殘或傷人的想法或具體計劃、痙攣、意識改變、幻覺、現實判斷力下降、無法飲食或難以維持駕駛及工作安全之狀態
診療前再次確認
即使症狀看起來相似，確認的順序也不同
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診療方向。
憂鬱症，就診確認內容
我們會首先確認自殘風險、疑似雙相情緒障礙的變化、甲狀腺、貧血以及用藥影響，並維持精神健康治療。韓醫中藥治療並非聲稱能替代治療憂鬱症，而是嘗試併行改善睡眠、食慾、消化、體熱、體力中阻礙日常生活恢復的身體負擔。
觀察洗澡、用餐、上班、對話中哪些變得困難，以及睡眠和食慾何時開始改變。倦怠期、過勞後耗竭，就診確認內容
首先需區分疲勞是否由憂鬱症、睡眠障礙、貧血、甲狀腺問題、感染後疲勞或服用藥物所引起。隨後，若在過勞後，睡眠、消化、體溫調節及氣力同時崩潰且無法恢復時，再設定韓醫中藥治療的目標。
除了工作量和休息，還會觀察睡眠、飲食、集中力、情感麻木開始出現的順序。火病，就診確認內容
首先區分胸痛、甲狀腺、更年期、恐慌以及預示危機情況的症狀。隨後針對與情緒壓抑同步出現的胸口不適、熱感、心悸、消化、睡眠的組合進行辨證，以確定韓醫中藥治療的目標。
比起衝突的細節，更關注胸口悶塞、嘆氣、熱感、睡眠、消化開始出現的順序。就診前建議記錄的內容
- 我們會觀察洗澡、用餐、上班、對話中哪些部分變得困難，以及睡眠和食慾從何時開始改變。
- 目前的診斷、檢查與心理治療階段，以及包含處方藥、一般藥、營養補充劑在內的完整服藥清單
- 在維持現有治療的同時，我們將從韓醫學角度觀察在過度嗜睡、消化不良、畏寒、發熱、體力下降之中，實際上同步發生變化的部分。
- 除了工作量與休息時間，我們還會觀察睡眠、飲食、集中力、情感麻木開始出現的先後順序。
- 針對夜晚的緊張、上熱與白天的脫力、消化功能下降中，延緩恢復的部分進行辨證並開立處方。
- 比起衝突的細節，更注重胸悶、嘆氣、發熱、睡眠、消化開始出現的順序。
睡眠·心靈術語字典
本文中需要共同了解的術語
您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療確認內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
我們會首先確認自殘風險、疑似雙相情緒障礙的變化、甲狀腺、貧血以及用藥影響，並維持精神健康治療。韓醫中藥治療並非聲稱能替代治療憂鬱症，而是嘗試併行改善睡眠、食慾、消化、體熱、體力中阻礙日常生活恢復的身體負擔。
在能描述心情之前，身體就先停擺的日子
觀察洗澡、吃飯、出勤、對話中哪一部分變得困難，以及睡眠與食慾何時發生改變。
有些耗竭狀態即使增加休息時間也無法恢復
除了工作量與休息，我們還會觀察睡眠、飲食、集中力以及情感遲鈍開始出現的順序。
在壓抑情緒的過程中，身體的悶熱感有時會先發出信號
比起衝突的細節，我們更關注胸口堵塞、嘆氣、熱感、睡眠、消化開始出現問題的順序。
我們不會將意願和專注力下降視為意志力問題。我們會確認睡眠、食慾、心情、服用藥物以及身體上的原因，並將洗澡、用餐、上班等變得困難的日常生活活動作為治療目標。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
比起心情，身體感到沉重且無法開始做任何事情的狀態，也屬於憂鬱症的一部分嗎？
有些人雖然知道該做什麼，但從洗澡、用餐、上班等基本事情開始就感到困難，並不斷責怪睡眠與體力崩潰的自己。我們會首先確認安全性，並同時檢查心情與身體功能。我們會觀察洗澡、用餐、上班、對話中哪些變得困難，以及睡眠和食慾是在何時開始改變的。
在憂鬱症諮詢前，該如何記錄睡眠、飲食、洗澡、上班的變化？
在諮詢前，請觀察洗澡、用餐、上班、對話中哪些變得困難，以及睡眠和食慾是在何時開始改變的。請按日期順序整理以下內容：目前的診斷、檢查與心理治療階段；包含處方藥、一般藥品、營養補充劑在內的完整用藥清單；以及在維持既有治療的同時，從過度嗜睡、消化功能下降、畏寒、發熱、體力下降中，實際同步發生變化的部分，並記錄韓醫學的觀察內容。這將有助於確定診療的起點。我們會首先確認自殘風險、躁狂症及身體原因，並以精神健康診療和心理治療為中心。在韓醫中藥治療中，我們會將縮小睡眠、食慾、消化、體熱、體力的負擔作為併行治療的目標。
憂鬱症在什麼時候可以考慮韓醫中藥治療？
我們會首先確認自殘風險、疑似雙相情緒障礙的變化、甲狀腺、貧血以及用藥影響，並維持精神健康治療。韓醫中藥治療並非聲稱能替代治療憂鬱症，而是嘗試併行改善睡眠、食慾、消化、體熱、體力中阻礙日常生活恢復的身體負擔。
憂鬱症的韓醫中藥處方是根據什麼來調整的？
在維持既有治療的同時，我們會從韓醫學角度觀察過度嗜睡、消化功能下降、畏寒、發熱、體力下降中，實際同步發生變化的部分。比起單一的「心情」描述，我們更看重睡眠、食慾、集中力、消化、體力改變的順序。我們會從狀態良好與困難的日子中，挑選出實際同步變動的部分，來決定韓醫中藥的處方方向。
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與我的症狀相近的指南
依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥、針灸治療的方向以及與既有治療銜接的順序。
- NIMH: Depression憂鬱症的情緒、認知、身體症狀以及尋求幫助的時機
- NICE NG222: Depression in adults憂鬱症評估與治療，以及減量抗憂鬱劑時的階段性、比例性減量原則
- NIMH: Anxiety Disorders廣泛性焦慮、恐慌、社交焦慮及日常生活中面臨困難之基本說明