Baekrokdam 診療指南

睡眠與心理診療前需要準備什麼?

請記錄約一週的就寢時間、入睡時間、醒來次數及起床時間;對於焦慮或恐慌,請記錄開始的場景與最嚴重的身體反應,以及開始迴避的事情。請準備好處方箋、藥袋、診斷及檢查結果,但不需要完美地解釋所有情緒。您只需要告知目前最想恢復的一項日常生活即可。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-08-25

記錄睡眠時,請同時寫下時鐘時間與對隔日的影響

請記錄上床時間、感覺實際入睡的時間、醒來次數、起床時間以及午睡情況。同時請標記隔日的嗜睡感、集中力或駕駛時的不便。

記錄焦慮與情緒時,請從最痛苦的一個場景開始寫起

請記錄起因、身體的反應以及持續時間。關於憂鬱感,請觀察動力、愉悅感、飲食、睡眠及日常生活功能有何變化。

藥物與既往就診紀錄,提供包裝照片即可

請準備好精神健康藥物、安眠藥、止痛藥、感冒藥以及營養補充劑。請同時記錄停止用藥或更改劑量的日期及其後的變化。

請先告知關於安全問題以及最想恢復的日常生活

若有自殘念頭或衝動,或曾有幾乎不睡覺且過度亢奮的時期,請優先告知。此外,在上班、飲食、與家人對話、駕駛、睡眠之中,最想恢復哪一項,也將成為治療目標。

診療前再次確認

就診前準備到這個程度就足夠了

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察,這將有助於確定診療方向。

慢性失眠症,診療中將確認的內容

首先區分睡眠呼吸中止症、下肢不安症候群、情緒障礙以及服用藥物的影響。在經過評估後若失眠情況仍持續,韓醫中藥治療的目標不在於強迫入睡,而是在於緩解夜間無法釋放的緊張感、改善消化、調節體熱以及促進隔日的恢復。 辨證進行。

早早躺下、睡懶覺、午睡、查看時鐘以及使用安眠藥,是如何與夜晚的焦慮相互交織的 睡眠日誌將以此作為觀察重點。

焦慮症,診療中將確認的內容

我們會先確認心臟、甲狀腺、低血糖、咖啡因以及服用藥物的影響。在維持精神健康治療的同時,若心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等身體僵硬反應與焦慮反覆同步出現時,即為韓醫中藥治療的目標。

不僅觀察擔憂的內容,還會觀察心悸、呼吸、心口緊繃、肩膀僵硬出現的順序。

恐慌症,診療中將確認的內容

我們不會用一句「是因為焦慮」來概括恐慌症。在優先確認是否有新的胸痛、昏厥、甲狀腺或心臟問題並維持目前治療的同時,會觀察心跳、呼吸、胃腸、出汗、體溫之中,哪一項最先升高以及哪一項持續時間最長。

不僅確認發作次數,還會確認檢查脈搏、反覆出入急診室、避開地鐵與開車等情境。

就診前建議記錄的內容

  • 透過睡眠日誌觀察早早躺下、睡懶覺、午睡、頻繁查看時鐘以及使用安眠藥,是如何與夜晚的焦慮相互影響的。
  • 目前的診斷、檢查與心理治療階段,以及包含處方藥、一般藥、營養補充劑在內的完整服藥清單
  • 在擔心後的心悸、夜間發熱、心口悶塞感、食慾與體力下降之中,觀察哪些部分實際上與睡眠同步變化,據此開立處方。
  • 不僅觀察擔心的內容,還會觀察心悸、呼吸、心口緊繃、肩膀僵硬開始出現的順序。
  • 在焦慮感較強的日子裡,觀察睡眠、食慾、熱感、冷感、疲勞中實際隨之變化的部分,據此開立處方。
  • 不僅確認發作次數,還需確認檢查脈搏、反覆出入急診室、迴避地鐵與開車等具體情境。

睡眠·心靈術語字典

本文中需要共同了解的術語

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
入睡潛伏期入睡潛伏期是指從躺在床上到實際入睡所花費的時間。不能僅看就寢時間,必須將入睡所需時間、夜間覺醒和起床時間一併記錄,才能區分失眠的類型。過度覺醒過度覺醒是指在危險消失後,神經系統仍處於亢奮狀態,導致持續緊張、警戒、易驚嚇或失眠的狀態。恐慌發作恐慌發作是指突然出現強烈的恐懼或不適,並伴隨心悸、呼吸困難、顫抖、頭暈等多種症狀迅速加劇的狀態。反芻反芻是指反覆回想無法導向解決方案的想法,而陷入難以脫困的狀態。失眠·焦慮辨證辨證是指即使診斷為相同的失眠或焦慮,也會綜合分析睡眠形式、心悸、消化、體熱、疲勞以及對藥物的反應,以決定韓醫中藥處方方向的韓醫診察過程。夜間覺醒夜間覺醒是指入睡後在半夜醒來一次或多次。除了確認醒來的次數,還需確認重新入睡所需的時間以及隔日的疲勞程度。早醒早醒是指比原定起床時間過早醒來,且難以再次入睡的一種失眠表現。睡眠日誌睡眠日誌是指連續數日記錄上床時間、感覺入睡的時間、半夜醒來的時間、最終起床時間以及白天是否嗜睡的記錄表。睡眠不足睡眠不足是指可睡眠的時間不足,導致實際睡眠量無法達到身體所需狀態。憂鬱症憂鬱症是一種疾病,其特徵是持續感到憂鬱或興趣降低,並導致睡眠、食慾、集中力以及日常生活功能發生改變。倦怠症所謂的倦怠(Burnout),是指在工作或照顧他人等長期壓力下,感到嚴重耗竭、產生疏離感且執行能力下降的狀態。輕躁狂輕躁狂是指在一段時間內,情緒和活動與平時不同地變得亢奮或敏感,且即使睡眠減少也不感到疲倦的狀態。創傷後壓力症候群創傷後壓力症候群是指在經歷衝擊性事件後,出現不想要的記憶、噩夢、迴避、過度覺醒及情緒變化等症狀的疾病。強迫思考強迫思考是指即使不希望出現,但仍反覆浮現,並導致嚴重不安或不適的想法、衝動或意象。

韓醫治療確認內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

睡眠呼吸中止症 ·下肢不安·首先區分情緒障礙與服用藥物的影響。在該評估之後,若失眠情況仍長期持續,韓醫中藥治療的目標並非強行催眠,而是針對夜間仍無法緩解的緊張感、消化問題、體熱以及次日的恢復情況進行辨證論治。

至今的過程

越是努力想要入睡,反而越容易在就寢時感到緊張

我們將透過睡眠日誌,觀察早早躺下、睡懶覺、午睡、查看時鐘以及使用安眠藥等習慣,是如何與夜間的焦慮感相互影響的。

至今的過程

即使在理智上說服自己,身體的緊張仍可能先出現

我們不僅關注擔心的內容,還會觀察心悸、呼吸、心口緊張、肩膀僵硬開始出現的順序。

至今的過程

即使檢查結果正常,發作的恐懼與迴避行為依然真實存在

除了發作次數,我們還會一起確認頻繁檢查脈搏、反覆出入急診室以及迴避地鐵與開車的情況。

失眠不會僅用對睡眠的意願或單一習慣來解釋。睡眠機會、 夜間覺醒·將同時確認早醒以及隔日的嗜睡情況。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

在進行睡眠與心理就診前,準備什麼比較好?

請記錄約一週的就寢時間、入睡時間、醒來次數及起床時間;對於焦慮或恐慌,請記錄開始的場景與最嚴重的身體反應,以及開始迴避的事情。請準備好處方箋、藥袋、診斷及檢查結果,但不需要完美地解釋所有情緒。您只需要告知目前最想恢復的一項日常生活即可。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色,制定恢復順序。 若有優先治療的病因,請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上,觀察殘餘症狀對日常生活的影響,以及睡眠、消化、體溫、疲勞等共同變化的模式,進而設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整,生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

沒有診斷書也可以就診嗎?

可以。不過,若有既往的診斷與處方,攜帶可供確認的資料將有助於制定併行治療計劃。

可以由家人代為說明嗎?

若本人同意,將會很有幫助。醫師可以分別聽取本人感受到的不便以及家人觀察到的變化。

明明有睡覺,但早晨起來仍感到沉重,在失眠診療中還需要關注什麼?

即使遵守睡眠衛生習慣並嘗試用藥,仍可能陷入一躺到床上就開始擔心睡眠,導致第二天勉強撐過生活的惡性循環。此時,比起單純的入睡時間,更應關注夜間無法緩解的緊張感以及白天的恢復情況。我們將透過睡眠日誌,分析早睡、賴床、午睡、查看時鐘以及使用安眠藥與夜間焦慮之間是如何相互影響的。

在進行失眠諮詢前,睡眠日誌應該如何記錄?

在諮詢前,請透過睡眠日誌觀察早睡、賴床、午睡、查看時鐘以及使用安眠藥是如何與夜晚的焦慮相互影響的。請按日期整理處方內容,包括目前的診斷、檢查與心理治療階段,包含處方藥、一般藥、補充劑在內的完整用藥清單,以及擔心後的心悸、夜間發熱、心口悶、食慾與體力下降中,實際上與睡眠同步變化的部分。這將有助於確定診療的起點。將入睡、夜間覺醒·早醒進行區分,並優先確認打呼、呼吸暫停、腿部不適、情緒變化及完整用藥情況。隨後透過韓醫診察將睡眠、心跳、消化、體熱、體力的組合縮小範圍,並說明處方目標。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南慢性失眠症失眠是指儘管有睡眠機會,但仍難以入睡、經常醒來或過早醒來,導致隔日注意力、情緒或工作狀態不穩的情況。不僅記錄入睡時間,還需記錄夜間覺醒、最終起床時間、日間嗜睡與疲勞。減少盯著時鐘堅持的時間,恢復固定的起床時間與日間注意力。若有嚴重打呼、呼吸暫停、疲勞駕駛、即使不睡覺也不疲倦的亢奮狀態或自殘念頭,請優先接受相關診療。疾病指南焦慮障礙焦慮症是指超越暫時性的擔心,焦慮感在多種情況下持續存在,並影響睡眠、注意力、人際關係及身體緊張的狀態。由於心悸、顫抖、胃腸不適可能有其他原因,請先確認甲狀腺、心臟、低血糖、藥物及咖啡因的影響。與其等待焦慮完全消失,不如擴大能維持必要對話、移動、睡眠的範圍,並觀察即使仍有焦慮感,睡眠、飲食、外出等功能是否先恢復。胸痛、昏厥、呼吸困難、自殘念頭或幾乎不睡覺仍處於亢奮狀態者,應立即優先接受相關診療。疾病指南恐慌障礙恐慌症是一種會出現不可預知的恐慌發作,並因擔心再次發生而改變行為模式的疾病。胸痛、心悸、呼吸困難、眩暈、腹部不適雖為實際身體症狀,但在確認無心臟、呼吸、甲狀腺問題後,仍需先確認心臟、呼吸、甲狀腺等其他原因。不僅記錄發作次數,還需減少確認脈搏、反覆出入急診室、迴避地鐵或駕駛的情況,以恢復日常生活範圍。初次經歷的嚴重胸痛、昏厥、神經症狀或自殘衝動,不可將其視為慣常的恐慌症而忽略。疾病指南憂鬱症憂鬱症不僅僅是悲傷的情緒,還是一種會導致功能下降的疾病,其症狀包括興趣降低、睡眠與食慾變化、疲勞、集中力下降、罪惡感以及持續的死亡念頭。我們將同步確認是否與貧血、甲狀腺問題、疼痛、藥物反應或雙極性障礙有關。治療目標不僅是提高情緒分數,而是重新連結洗澡、飲食、上班、對話等基礎功能。若出現想死念頭或計劃、無法飲食、妄想、幻聽,或在幾乎不睡覺的情況下仍處於亢奮狀態,需立即進行精神健康或急診評估。睡眠·心理專欄減量前需與處方醫師核對一致的信息目前是否可以減量,首先取決於目前的症狀和日常生活是否穩定,而非僅看服用劑量。如果睡眠、不安、飲食、出勤等生活機能崩潰,則不應擅自更改目前處方,而應先以穩定狀態為優先;在恢復趨勢持續時,再與處方醫師商定要減量的藥物及其速度。睡眠·心理專欄在減藥期間,哪些方面應該有所改善?睡眠、焦慮、恢復日常生活的標準在減量過程中,如果僅計算睡眠時間,將很難區分「沒有藥物強撐的夜晚」與「身體真正的恢復」。必須在入睡後的睡眠品質、白天的焦慮感、消化與體力,以及維持日常生活的力量同步改善,才能進入下一個減量階段。
依據與更新資訊

參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證,以確定韓醫中藥、針灸治療的方向以及與既有治療銜接的順序。

  1. NIMH: Depression
  2. NICE: Medicines associated with dependence or withdrawal
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

請記錄約一週的就寢時間、入睡時間、醒來次數及起床時間;對於焦慮或恐慌,請記錄開始的場景與最嚴重的身體反應,以及開始迴避的事情。請準備好處方箋、藥袋、診斷及檢查結果,但不需要完美地解釋所有情緒。您只需要告知目前最想恢復的一項日常生活即可。

本頁面涵蓋內容

說明內容
在進行睡眠與心理就診前,準備什麼比較好?
涵蓋之情況
這是關於如何輕鬆整理一週睡眠表、發作與情緒變化、服用藥物及既往就診內容的方法。
區分觀察重點
記錄睡眠時,請同時寫下時鐘時間與對隔日的影響:記錄上床時間、感覺實際入睡的時間、醒來次數、起床時間以及午睡情況。同時請標記隔日的嗜睡感、集中力或駕駛時的不便。
如何理解
您只需告知目前最想恢復的一項日常生活即可。

核心內容

  • 記錄睡眠時,請同時寫下時鐘時間與對隔日的影響:記錄上床時間、感覺實際入睡的時間、醒來次數、起床時間以及午睡情況。同時請標記隔日的嗜睡感、集中力或駕駛時的不便。
  • 記錄焦慮與情緒時,請從最痛苦的一個場景開始寫起:記錄起因、身體的反應以及持續時間。關於憂鬱感,請觀察動力、愉悅感、飲食、睡眠及日常生活功能有何變化。
  • 藥物與既往就診紀錄,提供包裝照片即可:準備好精神健康藥物、安眠藥、止痛藥、感冒藥以及營養補充劑。請同時記錄停止用藥或更改劑量的日期及其後的變化。

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