情绪鉴别

抑郁症与双相情感障碍有什么区别？轻躁狂·躁狂信号与治疗选择

抑郁症与双相情感障碍在抑郁时的表现非常相似。区别在于抑郁期间出现的能量、睡眠需求、速度和冲动性的变化。韩医中药和针灸治疗不仅关注当前的情绪，还会根据整体情绪周期和身体的恢复情况来制定方案。

最近修改 2026年 8月 31日韩医师崔延承

不能仅凭抑郁时期较长这一事实，就将单极性抑郁症与双相情感障碍区分开来。如果过去曾出现过睡眠时间减少但并不感到疲劳，且言语、思维、活动或消费比平时更快速的时期，那么治疗的起点将会有所不同。

仅看抑郁状态时，两种疾病看起来很相似

在抑郁发作期间，会出现情绪低落、失去兴趣，且注意力、食欲、睡眠和精力可能同时出现紊乱。双相情感障碍也会出现同样的长期抑郁发作，因此仅凭目前的无力感很难区分这两种疾病。

区分两者的关键在于非抑郁时期的状态。如果曾出现过比平时过度自信、同时开展多项工作，或言语和思维速度加快的情况，则在制定治疗计划时必须将该时期考虑在内。

失眠严重的人在无法入睡的第二天会感到疲惫、敏感且注意力下降。轻躁狂但在轻躁狂或躁狂状态下，即使睡眠时间大幅减少，疲劳感也较轻，且活动量和计划可能会增加。

由于有些人会在熬夜后暂时变得多话，或在咖啡因、药物变化后出现亢奋状态，因此不能仅凭睡眠情况下结论。我们需要观察能量增加是否持续数日以上，以及平时的判断力、人际关系和消费习惯是否同时发生了变化。

轻躁狂患者本人可能会觉得自己的生产力提高了。而家人或同事察觉到其说话速度、联系与约会频率、购物、投资、饮酒、性行为，以及烦躁和攻击性与平时不同，这有助于鉴别诊断。

在抑郁的同时伴有失眠、思维快速，且叠加难以忍受的焦虑和冲动的“混合状态”，与单纯的精力下降不同。如果伴有自残念头、危险行为或现实判断力改变，请不要等待下次预约，应立即前往精神健康医学科或寻求急救帮助。

如果存在双相情感障碍的可能性，精神健康医学科将综合判断仅使用抗抑郁药的风险以及心境稳定治疗的必要性。请勿擅自停药，也不要仅凭亢奋时期的判断来更改治疗方案。

区分抑郁好转过程与病理性速度增加的标准是生活功能。如果睡眠减少的同时，饮食、金钱、关系、工作的界限出现崩溃，则不能简单地将其视为积极性恢复。

热气上涌至胸部和面部、睡眠减少且言语和思维加快的“上热·痰热”；在委屈和紧张后出现胸闷、叹气、消化不良的“气郁”；以及在抑郁时期食欲和气力同时下降的“心脾两虚”，这些情况不会使用相同的处方。

在与精神健康医学科的治疗分工协作的同时，通过韩医中药治疗恢复睡眠、消化、体温和气力的基础，并通过针灸治疗缓解颈部和胸部的紧张感，过度觉醒并降低其程度。我们的目标不仅是稳定情绪的波动，更是让日常生活的节奏重新恢复稳定。

即使不过度减少睡眠，白天的气力也能维持，能够控制计划和消费，且在抑郁的日子里饮食和基本活动也不会崩溃，这样的变化才接近恢复。亢奋与无力感的波动幅度应同时减小。

Baekrokdam 并不单纯采用降低当前抑郁感的处方，而是综合考量睡眠需求、活动速度、消化与体温以及服用药物的影响来调节治疗比重。当情绪周期发生变化时，韩医中药和针灸治疗的目标也会随之重新调整。

抑郁症与双相情感障碍的区别不在于抑郁的深度，而在于抑郁期间出现的睡眠需求、能量、速度和冲动等变化。只有确认整体的情绪周期，才能准确划分精神健康医学科治疗与韩医中药、针灸治疗各自的角色。

依据与更新信息

由韩医师崔延承（Choi Yeon-seung）基于以下资料编写，并于 2026-08-31 更新了内容。

NIMH: Bipolar Disorder躁狂、轻躁狂、抑郁发作期间的情绪、能量、活动及睡眠变化
NIMH: Depression抑郁症的情绪、认知、身体症状与双相抑郁的鉴别线索
NICE CG185: Bipolar disorder双相情感障碍的评估，躁狂与抑郁发作的治疗及长期管理
NICE NG222: Depression in adults成年人抑郁症的评估与治疗选择
NHS: Bipolar disorder双相情感障碍的高涨与抑郁发作，以及治疗与生活指南
PubMed: Complementary and alternative medicine for depression, umbrella review用于抑郁症状的补充干预研究的范围与差异