睡眠
失眠症
相关词汇 · 失眠障碍
失眠症是指在有睡眠机会的情况下,难以入睡、频繁醒来或过早醒来,且这种状态反复出现并影响到次日生活的情况。
概览
失眠,先看看这三点
定义与区分
什么是失眠症?
失眠症是指在有睡眠机会的情况下,难以入睡、频繁醒来或过早醒来,导致次日的注意力、情绪和工作状态受到影响的状态。不仅要关注入睡时间,还应记录夜间觉醒、最终起床时间、日间嗜睡和疲劳感。应减少通过查看时钟来强撑的时间,恢复规律的起床时间以及日间的注意力。若有严重的打鼾、呼吸暂停、疲劳驾驶、即使睡眠不足也不感到疲倦的亢奋状态或自残念头,请先就诊相关专科。失眠症是指在有睡眠机会的情况下,难以入睡、频繁醒来或过早醒来,且这种情况反复出现并影响到次日生活的状态。
- 容易混淆的概念
- 与睡眠时间不足的“睡眠不足”不同,失眠症需要确认在有睡眠时间和环境的情况下依然难以入睡这一点。
- 诊疗中确认此项的原因
- 首先将睡眠呼吸暂停、腿部不安、情绪障碍以及药物影响区分开来。在经过上述评估后,若失眠依然长期持续,韩医中药治疗的目标并非强行催眠,而是通过改善夜间无法缓解的紧张感、消化问题、体热以及次日的恢复状态来 辨证进行治疗。
- 需要记录的内容
- 通过睡眠日记观察早睡、赖床、午睡、查看时钟以及使用安眠药是如何与夜间焦虑相互影响的。请确认目前的诊断、检查和心理治疗阶段,以及包括处方药、非处方药、补充剂在内的完整用药清单。我们将观察在焦虑后的心悸、夜间发热、心口憋闷、食欲和体力下降中,哪些部分实际上随睡眠状态而变化,并据此开方。请将这些内容连同日期一起写下来,在就诊时出示给医生。
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将失眠症与我的症状联系起来看
请同时记录夜间时间与次日的功能状态
请记录躺在床上的时间、认为入睡的时间、醒来的次数以及最终起床的时间,并记录次日的嗜睡感、注意力集中程度和情绪。同时观察是否反复出现早睡、赖床、午睡和查看时钟的行为。记录的目的不在于计算完美的睡眠时间,而在于寻找哪些习惯加剧了夜间的焦虑。
首先区分其他类似失眠的状态
严重的打鼾和呼吸暂停、腿部不适感、夜间疼痛、更换药物后的觉醒可能需要单独评估。特别是如果几乎没有睡眠但并不感到疲倦,且言语、活动、消费明显比平时增加,请不要将其简单视为失眠而仅调整安眠药, 轻躁狂应迅速确认是否存在躁狂可能。
常见问题
查询失眠症时常有的疑问
睡几个小时以下才算失眠症?
不能仅凭睡眠时间来决定。需要综合考虑是否有睡眠机会、入睡/维持睡眠/过早觉醒的困难是否反复出现,以及对次日生活产生的影响。
如果睡不着,可以多吃点安眠药吗?
请勿擅自增加剂量或与其他镇静成分混合使用。应记录服药时间、效果以及次日的嗜睡或记忆问题,并在处方医生的指导下安全地调整。
睡眠·心身术语词典
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- 疾病指南慢性失眠症失眠症是指在有睡眠机会的情况下,依然难以入睡、频繁醒来或过早醒来,导致次日注意力、情绪或工作状态受到影响的状态。记录时不仅要看入睡时间,还需记录夜间觉醒、最终起床时间以及白天的嗜睡和疲劳感。应减少因查看时钟而强撑的时间,恢复规律的起床时间及白天的注意力。若有严重的打鼾、呼吸暂停、疲劳驾驶、即使睡眠不足也不觉得累的亢奋状态或自残念头,请先寻求相关专业诊疗。→
- 诊疗指南入睡困难、频繁醒来且过早醒来时,应该从哪里开始区分?在表达“没睡好”时,请先区分躺下后用了多久入睡、夜间醒了几次、比预期时间早醒了多少。同时应记录是否睡眠时间不足,以及是否有打鼾、呼吸暂停、腿部不适,这样才能将失眠症与其他睡眠问题区分开来。→
- 睡眠·心理专栏入睡困难、易醒、早醒之间有什么区别?→
依据与更新信息
参考以下资料以确认定义和治疗说明的依据及范围。
- VA/DoD 2025: Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea慢性失眠与睡眠呼吸暂停的评估与治疗,CBT-I优先原则